PPI

היארעות דלקת ריאות נרכשת בקהילה לפני ואחרי שימוש ב-PPI

מחקר מצא, כי הקשר בין שימוש ב-PPI לסיכון לדלקת ריאות נרכשת בקהילה נוצר ככל הנראה רק בשל גורמים מבלבלים

22.11.2016, 08:02
תרופות, גלולות (צילום: אילוסטרציה)

מחקר חדש בדק את הסיכון לדלקת ריאות נרכשת בקהילה לפני ואחרי רישום של PPIי( Proton Pump Inhibitor) והעריך אם מבלבלים שלא נמדדו מסבירים קשר זה.

המחקר בנוי ממחקר עוקבה וסדרת מקרים עם ביקורת עצמית, והתבסס על נתונים מ-1990 עד 2013 בבריטניה. במחקר נכללו מבוגרים עם מרשם חדש של PPI ונבדקי ביקורת מותאמים.

התוצא הראשוני שנבדק היה הקשר בין דלקת ריאות נרכשת בקהילה לרישום PPI כפי שהוערך בשלוש שיטות: מודל Cox רב משתנים המשווה סיכון בקרב מטופלים החשופים ל-PPI ונבדקי ביקורת, לאחר התאמה למבלבלים; סדרת מקרים עם ביקורת עצמית; אנליזת Rate ratio של אירועים קודמים במהלך 12 חודשים לפני ואחרי מרשם ה-PPI הראשון.

160,000 משתמשים חדשים ב-PPI נבדקו. רגרסיית Cox המותאמת הראתה סיכון לדלקת ריאות הנרכשת בקהילה גבוה פי 1.67 (95%CIי1.55-1.79) עבור מטופלים חשופים ל-PPI בהשוואה לנבדקי ביקורת. בסדרת המקרים עם ביקורת עצמית, מתוך 48,451 מטופלים חשופים ל-PPI עם היסטוריה של דלקת ריאות נרכשת בקהילה, ה-Rate ratio להיארעות היה 1.19 (95%CIי1.14י-1.25) ב-30 יום לאחר רישום ה-PPI, אבל גבוה יותר ב-30 יום שקדמו לרישום ה-PPIי(1.92; 95%CIי1.84-2.00).

רגרסיית Cox ל-Rate ratio של אירועים קודמים הראתה גם כן עלייה גדולה יותר בדלקת ריאות נרכשת בקהילה בשנה לפני רישום ה-PPI בהשוואה לשנה אחרי, כך שלמעשה האנליזה הראתה ירידה בסיכון היחסי לדלקת ריאות נרכשת בקהילה עם השימוש ב-PPIי(prior event rate ratio 0.91י; 95%CI 0.83-0.99).

מסקנת החוקרים הייתה, כי הקשר בין שימוש ב-PPI לסיכון לדלקת ריאות נרכשת בקהילה הוא ככל הנראה רק בשל גורמים מבלבלים.

מקור:
Othman Fatmah, Crooks Colin J, Card Timothy R. Community acquired pneumonia incidence before and after proton pump inhibitor prescription: population based study BMJ 2016; 355 :i5813

נושאים קשורים:  PPI,  מעכבי משאבת פרוטון,  Proton Pump Inhibitor,  דלקת ריאות,  CAP,  מחקרים
תגובות