דמנציה

בנזודיאזפינים והסיכון לדמנציה

במחקר קוהורט שנערך בצרפת נמצא סיכון מוגבר לדמנציה בקרב קשישים שטופלו בבנזודיאזפינים

11.10.2012, 06:30

בנזודיאזפינים משמשים לטיפול בחרדה ובהפרעות שינה, ונרשמים באופן שכיח. לפי ההנחיות מומלץ להגביל את משך השימוש בבנזודיאזפינים לשבועות אחדים לכל היותר, אולם מטופלים רבים ממשיכים ליטול אותם במשך שנים. תופעות הלוואי ארוכות הטווח של השימוש בבנזודיאזפינים אינן ברורות, ומחקרים קודמים מצאו תוצאות סותרות.

דמנציה (אילוסטרציה)

דמנציה (אילוסטרציה)

במחקר זה נעשה שימוש בנתוני קוהורט PAQUID הצרפתי, שכלל 3,777 קשישים בני 65 שגויסו בשנים 1987–1989 בדרום מערב צרפת. במחקר זה נכללו נתונים לגבי 1,063 משתתפים, שלא טופלו בבנזודיאזפינים עד שלוש שנים מתחילת המעקב לפחות, ולא סבלו מדמנציה. במהלך התקופה שבין שלוש שנים מתחילת המעקב לבין חמש שנים מתחילתו, החלו 95 משתתפים בטיפול בבנזודיאזפינים.

במהלך מעקב שנמשך עד 15 שנים (חציון – 6.2 שנים), אותרו 253 מקרים חדשים של דמנציה. דמנציה אובחנה אצל 30 מהמטופלים החדשים בבנזודיאזפינים (32%) ואצל 223 מהמשתתפים שלא נחשפו לבנזודיאזפינים (23.0%), כך ששיעור ההיארעות היה 4.8 מקרים ל-100 שנות אדם בקבוצת המטופלים בבנזודיאזפינים לעומת 3.2 מקרים ל-100 שנות אדם בקרב משתתפים שלא נחשפו (HR 1.60, 95%CI 1.08-2.43).

בהמשך בוצע ניתוח של הנתונים בשיטת case control. מתוך 1,633 משתתפים שהמשיכו במעקב עד 8 שנים מתחילתו, זוהו 467 משתתפים שסבלו מדמנציה ו-1,810 שימשו כקבוצת ביקורת. הסיכון להתפתחות דמנציה היה גבוה יותר בקרב משתתפים שהשתמשו בבנזודיאזפינים אי פעם (adjusted OR 1.55, 95%CI 1.24-1.95). סיכון מוגבר נמצא הן לגבי שימוש בבנזודיאזפינים בעבר והן לגבי שימוש לאחרונה.

החוקרים מסכמים כי לאור התוצאות ולאור שכיחות השימוש בבנזודיאזפינים, הרופאים והגורמים הרגולטוריים צריכים להתייחס לסיכון להתפתחות דמנציה במסגרת תופעות הלוואי של תרופות אלו.

ערכה: דר' ורד פרכטר
מקור:

Billioti et al.; Benzodiazepine use and risk of dementia: prospective population based study, BMJ 2012;345:e6231

נושאים קשורים:  דמנציה,  שינה,  חרדה,  בנזודיאזפינים,  מחקרים
תגובות
 
ד"ר הלפרן אליהו
28.10.2012, 18:46

ייתכן דווקא שהאנשים שמפתחים שיטיון נזקקים יותר מאחרים לבנזודיאזפינים, בשלב בו הם סובלים מפגיעה קוגניטיבית קלה ( MCI )אך מטרידה ומלחיצה. הסובלים מ- MCI נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח שיטיון.

ד"ר ניר צבר
22.02.2013, 13:23

להשפעת בנזודיאזפינים יש מספר מאפיינים דומים להשפעת אלכוהול.
סנט אקסופרי סיכם יפה ב'נסיך הקטן', בשיחה עם השתיין:
- מדוע אתה שותה ?
- כדי לשכוח חרפתי.
- וחרפתך מהי ?
- חרפת השתייה...