מטרת המחקר היתה לבדוק את ההשפעה של שנת טיפול אחת, עם תרופה הפועלת כנוגדת גורם נמק גידולי (Anti-TNF-α) – אטנרספט (אנברל, וויאט/פייזר, ניאופרם ישראל), על פרופיל שומנים ועקה חמצונית בקרב ילדים ומתבגרים עם דלקת מפרקים של הגיל הצעיר (JIA).
עוד בעניין דומה
שיטות המחקר: 30 ילדים עם JIA י (22 בנות; גיל ממוצע 12.3 + SD 5.7 שנים), שכולם התאימו לטיפול Anti-TNF-α , עברו הערכה בתחילת המחקר ולאחר 6 ו-12 חודשים של טיפול עם אטנרספט. פעילות המחלה נקבעה תוך שימוש במדד פעילות מחלה של דלקת מפרקים של הגיל הצעיר (JADAS).
ניטלו דגימות דם, כדי למדוד את הריאקטנטים של השלב האקוטי: C-reactive protein וקצב שקיעת אריתרוציטים (ESR), שומנים והציטוקינים הפרו-דלקתיים, TNF-α, אינטרלויקין 1βי (IL-1β),י IL-6, ואינטרפרון-גמא. כדי למדוד עקה חמצונית, נקבע הסמן 8-איזו-פרוסטגלנדין F2α, בדגימות שתן שנאספו על פני 24 שעות.
תוצאות: סמנים דלקתיים (CRP ו-ESR) ומדדי JADAS, השתפרו באופן משמעותי לאחר שנה אחת של טיפול באטנרספט (כולם P<0.001). ציטוקינים פרו-דלקתיים, הראו הפחתה משמעותית במהלך תקופת הניסוי (כולם, P<0.001). הפחתות דומות אותרו בכלל הכולסטרול (P<0.001), LDL-כולסטרול (P=0.04) וטריגליצרידים (P<0.001), בעוד שלא נמצא שינוי משמעותי ב-HDL-כולסטרול. לא ניצפו תופעות לוואי, במהלך תקופת הטיפול.
מסקנות: במחקר זה ניתן לראות לראשונה, שטיפול ב- Anti-TNF-α בחולי JIA, השפיע מהותית באופן חיובי על פעילות המחלה הקלינית ומדדים דלקתיים, ואף הדגים פרופיל שומנים משופר ועקה חמצונית פחותה. ממצאים אלה מרמזים כי חוסמי TNF-αעשויים להפחית סיכון אטרוסקלרוטי בילדים עם JIA.
מקור:
Etanercept Improves Lipid Profile and Oxidative Stress Measures in Patients with Juvenile Idiopathic Arthritis: De Sanctis S et al., J Rheumatol. 2013 Apr 1. Advanced Online Publication.
380-MAY-2013