היענות לטיפול תרופתי להורדת רמות הסוכר בדם (glucose-lowering drug, GLD) הינה הכרחית כדי להגיע לשליטה מטבולית ושיפור תוצאי המחלה. מאחר ואבחנה של סרטן עשויה להשפיע על ההיענות לכל טיפול תרופתי שהוא, מחקר זה בחן את השינויים בהיענות ל-GLDs בעקבות אבחנה של סרטן.
עוד בעניין דומה
במחקר נכללו כל חולי הסוכרת שהחלו טיפול ב-GLD בשנים 1998-2011 אשר התגוררו באיינדהובן, הולנד, ונכללו במרשם התרופות האזורי. מטופלים עם אבחנה של סרטן ראשוני (primary) הוגדרו כ"מקרים", ולהם הותאמו מקרי ביקורת - משתתפים שלא אובחנו בסרטן במהלך תקופת המעקב.
ההיענות לטיפול התרופתי הוערכה על ידי MPRי (Medication possession ratio). ניתוח אוטו-רגרסיה לינארי מקוטע עם סדרת זמן (interrupted time series) העריך את השינויים ב-MPR עבור המקרים בהשוואה לביקורת (המגמה הכללית) עבור כל אבחנה שהיא של סרטן ועבור סוגים ספציפיים של סרטן.
מבין המשתמשים החדשים ב-GLD שסיימו את תקופת המעקב ונכללו בניתוח הנתונים, 3,281 חלו בסרטן ו-12,891 היו משתתפי ביקורת שלא אובחנו עם סרטן במהלך המעקב.
ניתוח הנתונים העלה, כי לפני אבחנת הסרטן קצב העלייה של MPR היה 0.10% בחודש. פרט לירידה מובהקת ב-MPR בעת קבלת האבחנה של סרטן, של 6.3%- בממוצע, נצפתה ירידה מתמשכת אך איטית ב- MPRי (0.20%-) לאחר קבלת האבחנה. הירידות הגדולות ביותר ב-MPR בעת אבחנת הסרטן, בטווח של 11%-15%, נצפו בקרב מטופלים עם מחלה בשלב IV ועם גידולים בריאות או במערכת העיכול.
ממצאי המחקר מציעים, כי ישנה ירידה בהיענות לטיפול ב-DLG לאחר אבחנה של סרטן. יש להמשיך ולחקור את הסיבה לירידה בהיענות זו.
מקור:
Marjolein M. J. Zanders, Harm R. Haak, Myrthe P. P. van Herk-Sukel, Lonneke V. van de Poll-Franse, Jeffrey A. Johnson
Impact of cancer on adherence to glucose-lowering drug treatment in individuals with diabetes; Diabetologia
May 2015, Volume 58, Issue 5, pp 951-960