מחקרים

ניתוח בריאטרי משנה אופן הפעילות המוחית הקשורה לאכילה בחולי סוכרת עם השמנת יתר

ידוע, כי ניתוח מעקף קיבה מביא לשליטה גליקמית טובה ולירידה במשקל, אך מחקר חדש מצא כי הניתוח מביא גם לדפוסים תקינים של שפעול נוירונים הקשורים להתנהגות אכילה

29.08.2016, 10:11
בדיקת fMRI (צילום: ויקיפדיה)
בדיקת fMRI (צילום: ויקיפדיה)

השמנת-יתר וסוכרת סוג 2 קשורים לשינויים בתפקוד העצבי הקשור לאכילה. מלבד ירידה במשקל, ניתן להשיג שינויים משמעותיים בחילוף החומרים של סוכר בקרב חולי סוכרת סוג 2 על ידי ניתוח בריאטרי.

מחקר זה בוצע כדי להעריך את השינויים העצביים וההתנהגותיים הקשורים לשיפור השליטה הגליקמית לאחר ניתוח בריאטרי.

Creon
Abbot Medical Laboratories Ltd
RX
Partially covered by the Health basket
Multiple ingredients
Creon

10000: CAPS: 100. Initial: 1-2 caps with meals. Incr. dose if necess. slowly with monitor. 25000: CAPS: 100. Initial: 1 cap with meals. Incr. if reqd. with careful monitoring and symptomatology. MICRO: BOTTLE (Gastro-resist.granul.):20gr Initial. 100 mg (5000 lipase un.) of gastro-resist. granules (one measure) should be taken with each feed or meal. Dose incr., if required, should be added slowly, with careful monitor. of response and symptomatology. Max. dly. dosage should not exceed 10,000 un. lipase/kg/d. See lit. Pancreat. exocrine insuffic. C/I: Hypersens. to pancreatin of porcine origin or to excips.

למחקר גויסו שתי קבוצות של מטופלים עם סוכרת סוג 2. קבוצת הטיפול (n=12) כללה מטופלים שעברו ניתוח מעקף קיבה (Roux-en-Y gastric bypassי– RYGB) וקבוצת הביקורת (n=12) כללה מטופלים שלא עברו ניתוח.

הקבוצות תוקננו לפי גיל ומדד מסת גוף (BMI) עדכנית. ההמוגלובין המסוכרר (HbA1c) תוקנן לפי ערכי HbA1c טרם הניתוח בקבוצת RYGB ו-HbA1c עדכני בקבוצת הביקורת.

שפעול נוירונים במהלך ביצוע מטלה שתגמולה במזון נמדד על ידי דימות תהודה מגנטית תפקודי (fMRI). נתוני התנהגות הוערכו דרך שאלונים.

נמצא, כי RYGB הוריד את ערכי HbA1c מ-7.07% ± 0.50 ל-5.70% ± 0.16 (P<0.05) ואת ערכי ה-BMI מ-52.21 ± 1.90 ל-35.71 ± 0.84 ק"ג/מ"ר (P<0.001).
מבחינת התנהגות, מטופלים שעברו RYGB דיווחו על ירידה בחשק ובאהבת האכילה, כמו גם הפחתת הפתולוגיות הקשורות להתנהגות אכילה, בהשוואה למטופלים שלא עברו ניתוח אך היו עם הפרעה בשליטה הגליקמית.

ניתוח תוצאות fMRI הראה שפעול מוגבר בקבוצת הביקורת באזורי המוח הקשורים לעכבות (inhibition) ותגמול (reward), וכן באזור הפרקונאוס (precuneus) באונה הקודקודית (פריאטלית), מרכז חיבור חשוב במוח. מנגד, מטופלים שעברו RYGB היו עם שפעול גבוה באזורים הוויזואליים, מוטוריים, שליטה קוגניטיבית, זיכרון וטעם.

מחקר זה הראה, כי ניתוח מעקף קיבה בחולי סוכרת סוג 2 עם השמנת יתר מביא לתיקון השליטה הגליקמית ולדפוסי פעילות מוחית תקינים בהקשר להתנהגות אכילה, אשר שונים לעומת חולי סוכרת עם השמנת יתר וללא שליטה גליקמית שלא עוברים ניתוח בריאטרי. ההבדל בעיבוד הגמול באוכל עשוי להיות גורם אחד בקביעת תוצאי הניתוח הבריאטרי בקרב מטופלים עם סוכרת סוג 2.

מקור:
Sabine Frank, Jaana M. Heinze, Andreas Fritsche, Katarzyna Linder, Maximilian von Feilitzsch, AlfredKönigsrainer, Hans-Ulrich Häring, Ralf Veit, Hubert Preissl; Neuronal Food Reward Activity in Patients With Type 2 Diabetes With Improved Glycemic Control After Bariatric Surgery; Diabetes Care 2016 Aug; 39 (8): 1311-1317. http://dx.doi.org/10.2337/dc16-0094

נושאים קשורים:  מחקרים,  סוכרת סוג 2,  ירידה במשקל,  ניתוח בריאטרי,  ניתוח מעקף קיבה,  המוגלובין מסוכרר,  דפוסי אכילה,  פעילות מוחית
תגובות