אבלצייה

אבלצייה של רירית התריסריון מאזנת סוכרת

אבלצייה של רירית התריסריון (duodenal mucosal resurfacing) בחולי סוכרת סוג 2 לא מאוזנת הצלחה להפחית את רמת ה-HbA1c לאורך 6 חודשים

01.09.2016, 10:13
מדידת רמת הסוכר בדם (צילום: אילוסטרציה)

Duodenal Mucosal Resurfacingי(DMR) הינה פעולה זעיר-פולשנית הכוללת הכחדה (אבלציה) הידרו-תרמית אנדוקסקופית של רירית התריסריון, במטרה להשפיע על הפעילות ההורמונלית של מערכת העיכול כטיפול בסוכרת וב-non-alcoholic fatty liver disease.

מחקר חדש, שהתפרסם באחרונה באתר כתב העת Diabetes Care, מתאר את תוצאות הניסוי הקליני הראשון בבני-אדם במסגרת שיטה זו.

במחקר נכללו 39 חולי סוכרת סוג 2 שסבלו מהמחלה במשך 5.7 שנים בממוצע, עם שיעור HbA1c ממוצע של 9.5% (7.5-12%) תחת טיפול תרופתי ו-BMI של 31 ק"ג למ"ר. החולים עברו את הפרוצדורה על מקטעי תריסריון באורכים שונים: 9.3 ס"מ (מקטע ארוך, 28 משתתפים) או 3.4 ס"מ (מקטע קצר, 11 משתתפים).

בבחינת איזון מחלת הסוכרת 6 חודשים לאחר הפעולה נצפתה הפחתה מובהקת של 1.6% ברמת HbA1cי(P<0.001), שהציגה קשר מנה-תגובה לאורך המקטע שעבר אבלציה: בקבוצת המקטע הארוך נצפתה הפחתה ניכרת יותר של רמת HbA1c בהשוואה קבוצת המקטע הקצר, הן 3 חודשים (2.5% לעומת 1.2%, P<0.05) והן 6 חודשים (1.4% לעומת 0.7%, בהתאמה P=0.03) לאחר הטיפול.

יתר על כן, יתרון זה הושג על אף צמצום מינון הטיפול התרופתי בקבוצת המקטע הארוך בהשוואה לקבוצת המקטע הקצר.

בקרב משתתפים מקבוצת המקטע הארוך עם HbA1c של 7.5-10%, שהגיעו לאיזון תרופתי לאחר הפעולה, הושגה בתום 6 חודשים הפחתה מובהקת של 1.8% ברמת HbA1c.

הפעולה עצמה נסבלה היטב ולוותה בתופעות לא רצויות מינימליות במערכת העיכול. 3 מטופלים פיתחו בהמשך היצרות של התריסריון שטופלה בהצלחה בעזרת הרחבת בלון.

לסיכום קובעים החוקרים, כי ריצוף מחדש של התריסריון בפעולה אחת בחולי סוכרת סוג 2 משיג בטווח הקצר הפחתה משמעותית קלינית של רמות הסוכר תוך שמירה על פרופיל בטיחות סביר.

מקור:
Endoscopic Duodenal Mucosal Resurfacing for the Treatment of Type 2 Diabetes: 6-Month Interim Analysis From the First-in-Human Proof-of-Concept Study | Diabetes Care. Available at: http://care.diabetesjournals.org/content/early/2016/08/04/dc16-0383. (Accessed: 28th August 2016)

נושאים קשורים:  אבלצייה,  סוכרת,  איזון,  Duodenal Mucosal Resurfacing,  תריסריון,  מחקרים
תגובות