כולסטרול

האם היפרכולסטרולמיה משפחתית מגבירה סיכון לשבץ?

מחקר מבוסס אוכלוסייה זה מצא כי חולים עם היפרכולסטרולמיה משפחתית על פי קריטריוני ה-Dutch Lipid Clinic Network הינם בעלי סיכון גבוה פי 2.6 לפתח שבץ לעומת האוכלוסייה הכללית

08.11.2017, 17:23

היפרכולסטרולמיה משפחתית (FH) הינה מצב בו ישנו ריכוז גבוה של LDL-C וסיכון גבוה למחלת לב אסכמית. עם זאת, ישנן ראיות סותרות לגבי הסיכון המוגבר לשבץ אסכמי בחולים אלו. מחקר זה בחן האם אנשים באוכלוסייה הכללית עם FH נמצאים בסיכון מוגבר לשבץ אסכמי.

במחקר הוכללו 102,961 חולים ממחקר ה-Copenhagen General Population Study. מעקב אחר החולים בוצע במשך 11 שנים ו-1,554 חולים פיתחו שבץ אסכמי בתקופה זו. מעקב הושלם עבור כלל החולים. לטובת אבחון FH החוקרים השתמשו בקריטריוני DLCN, MEDPED ו-Simon Broome.

על פי קריטריוני DLCN אנשים עם HF אפשרית (6,176) היו בעלי יחס סיכונים מתוקנן של 1.40 לשבץ אסכמי (רווח בר-סמך 95%: 1.17-1.67; 140 אירועים) ואנשים עם HF סבירה או וודאית היו בעלי סיכון של 2.45 (1.31-4.58; 10 אירועים) לעומת אנשים שככל הנראה לא סובלים מ-HFי (96,481 אנשים). ההיארעות המצטברת לשבץ אסכמי בגיל 80 הייתה 9%, 12% ו-22% עבור FH לא סבירה, אפשרית וסבירה/וודאית בהתאמה (על פי קריטריוני DLCN). מחלת לב אסכמית קודמת בתחילת המחקר נמצאה כקשורה בסיכון גבוה אף יותר לשבץ אסכמי. לא נמצא קשר בין FH על פי קריטריוני MEDPED או Simon Broome לשבץ אסכמי. בנוסף, מוטציות הגורמות ל-FH לא נמצאו כקשורות בשבץ אסכמי.

מסקנת החוקרים היא כי אנשים באוכלוסייה הכללית עם FH קלינית על פי קריטריוני ה-DLCN הינם בסיכון מוגבר לשבץ אסכמי והסיכון גובר אף יותר בחולים עם מחלת לב כלילית קודמת.

מקור: 

Beheshti, S. et al. (2017) Atherosclerosis. 263

נושאים קשורים:  כולסטרול,  היפרכולסטרולמיה משפחתית,  שבץ,  מחלת לב כלילית,  DLCN,  MEDPED,  Simon Broome,  מחקרים
תגובות