מחקרים

האם סוכרת משפרת פרוגנוזה ותוצאים במטופלים עם תסמונת טקטסובו?

בניגוד למחקרים קודמים, החוקרים מצאו כי סוכרת אינה נדירה בקרב מטופלים עם תסמונת טקטסובו וקשורה בשיעורים גבוהים יותר של תמותה ארוכת טווח

06.05.2018, 17:07
לב אנושי (צילום: אילוסטרציה)

לאור שיעורי הימצאות נמוכים, שוער כי סוכרת יכולה להוות גורם מגן מפני תסמונת טקטסובו (Takotsubo-TTS). יתרה מכך, סוכרת נמצאה כקשורה בתוצאים משופרים במחקר חד-מרכזי קטן. מטרת מחקר זה הינה להעריך את ההימצאות וערך המנבא של סוכרת ב-TTS.

במחקר השתתפו 826 מטופלים עם TTS. המחקר בוצע בתבנית רב-מרכזית, בינלאומית מבוססת מאגרי מידע. תמותה כוללת הושוותה בין מטופלים עם סוכרת וללא סוכרת והערך המנבא העצמאי של סוכרת הוערך באמצעות אנליזת רגרסיה רבת-משתנים.

החוקרים מצאו כי ההימצאות של סוכרת הייתה 21.1% (174 מטופלים). מטופלים עם TTS וסוכרת היו מבוגרים יותר (p<0.001), נטו להיות גברים (p=0.003) וסבלו מהימצאות גבוהה יותר של יתר לחץ דם (p<.001), טריגרים פיזיים (p=0.041),יapical ballooning טיפוסית (p=0.010), היו בעלי מקטע פליטה נמוך יותר של חדר שמאל (p=0.008), סבלו משיעורים גבוהים יותר של בצקת ריאות (p=0.032) ושהות ארוכה יותר בבית החולים (p=0.009). עם זאת, תמותה תוך 28 ימים הייתה דומה בין החולים עם וללא סוכרת (6.4% לעומת 5.7%; יחס סיכונים 1.11 [רווח בר-סמך 95%: 0.55-2.25]; p=0.772).

זמן מעקב ממושך של 2.5 שנים הדגים כי ישנה תמותה מוגברת באופן מובהק סטטיסטית במטופלים עם TTS וסוכרת (31.4% לעומת 16.5%; p<0.001) ומודל רגרסיה רב-משתני הדגים כי סוכרת הינה מנבא עצמאי של תוצאים עגומים (יחס סיכויים 1.66, רווח בר-סמך 95%: 1.16-2.39; p=0.006).

מסקנת החוקרים היא כי סוכרת אינה נדירה בקרב מטופלים עם TTS וקשורה בשיעורים גבוהים יותר של תמותה ארוכת טווח. כמו כן, סוכרת מנבאת באופן עצמאי תוצאים עגומים ללא תלות בגורמי סיכון אחרים.

מקור: 

Steirmaier, T. et al. (2018) Diabetes Care.  41(5), 1084

נושאים קשורים:  מחקרים,  סוכרת,  טקטסובו,  תוצאים,  תמותה
תגובות