מחקרים

האם הוספת מעכבי PCSK9 מפחיתה סיכון לאירועים וסקולריים חוזרים באנשים שחוו שבץ?

החוקרים מצאו כי הוספה של אבולוקומאב לטיפול המקובל למניעת אירועים וסקולריים באנשים שחוו שבץ, מפחיתה עוד יותר את היארעותם של אירועים לשיעור של 7.26% על פני שלוש שנים

10.05.2018, 17:40
הדמיית שבץ מוחי (אילוסטרציה)

מניעה שניונית של אירועים וסקולריים חוזרים באנשים עם שבץ קודם ממקור אתרוסקלרוטי מבוססת על טיפול משולב עם תרופות נוגדות טסיות, תרופות כנגד לחץ דם וסטטינים במינון גבוה. מעכבי PCSK9 מהווים קבוצה חדשה של תרופות להפחתת כולסטרול. לאחרונה, מחקר ה-FOURIER הדגים כי אבולוקומאב, תרופה המעכבת את PCSK9 גורמת להפחתה נוספת של אירועים וסקולריים.

לצורך המחקר החוקרים בחנו את שיעור האירועים הווסקולריים מאנשים עם היסטוריה של שבת ממאגר המידע של מחקר ה-FOURIER. בוצעה השוואה של שיעור האירועים לעומת השיעור באנשים שקיבלו טיפול קונבנציונאלי.

החוקרים מצאו כי היארעות אירועים וסקולריים על פני שלוש שנים הייתה נמוכה יותר בקרב חולים שקיבלו אבולוקומאב (7.26%) לעומת קבוצת הביקורת (8.87%) (יחס סיכונים 0.83, רווח בר-סמך 95% 0.69-1.0) המתבטא ב"מספר הדרוש לטפל" (NNT) של 62. יחסי הסיכונים היו דומים לטריאדת הטיפולים המקובלים: נוגדי טסיות (0.83, 0.79-0.88), תרופות כנגד לחץ דם (0.91, 0.87-0.96) וסטטינים במינון גבוה (0.81, 0.71-0.92). שיעור האירועים הוסקולריים היה נמוך יותר עם הוספת כל טיפול (נוגד טסיות - 22.1%, נוגד טסיות ונוגד לחץ דם - 17.1%, נוגד טסיות בנוסף לנוגד לחץ דם וסטטינים - 9.01%) וירד ל-7.26% עם טיפול מרובע. הטיפול המשולש המקובל הוביל להפחתה של 66% באירועים וסקולריים בעוד שהטיפול המרובע הוביל להפחתה של 73%.

מסקנת החוקרים היא כי באנשים עם שבץ ממקור אתרוסקלרוטי, טיפול מרובע מוביל להפחתה של 73% באירועים וסקולריים לשיעור אירועים של 7.26% על פני שלוש שנים. היקף היתרון של מעכבי PCSK9 דומה ליתרון של הטיפולים המקובלים כיום ותרופות אלו יכולות להיות חלק מהארסנל למניעת אירועים וסקולריים חוזרים באוכלוסייה בסיכון גבוה.

מקור: 

Ramirez, L. and Saver, J.L. (2018) Stroke. 49(1), ATP390

 

 

נושאים קשורים:  מחקרים,  אבולוקומאב,  מדיסון,  PCSK9,  שבץ,  אירועים וסקולריים,  מניעה
תגובות
 
11.05.2018, 18:51

ומה לגבי תמותה כללית ? נפילות ? זיהומים ? {אין חיים ללא כולסטרול, ואנשים שמתים מוקדם עוברים פחות "ארועים"}