דעות

הגילדה למען הרפואה הציבורית מול קומץ רופאים-כוכבים בחסות האוצר

בעוד האוצר מתלונן על הבעיות במערכת הבריאות הציבורית, הוא ממשיך להעביר תקציבים גדולים למערכת הפרטית ומחמיר את בעיית התקנים והעומס בבתי החולים

בית החולים "אסותא" אשדוד. למצולמים אין קשר לכתבה (צילום: יח"צ)

במאמרה "ושוב גילדת הרופאים ניצחה" (3.7.18, "דה מרקר") כינתה אותנו הכתבת מירב ארלוזורוב "גילדת הרופאים". לכינוי זה מתלווה בדרך כלל קונוטציה שלילית של קבוצה הדואגת רק לעצמה. במקרה שלנו, טועה מירב ארלוזורוב, ובגדול. הרפואה היא "גילדה" מקצועית שאימצה את שבועת היפוקרטס, זו שעל פיה אנו מתחייבים לנסות להציל חיים, לא לגרום נזק לחולה ולשמור על סודיות רפואית.

אנחנו "גילדה" המכשירה במנגנון של חניכה, בסטאז', בהתמחות ובהתמחויות העל, את הדור הבא ודורשת עוד ועוד תקנים כדי להכשיר עוד ועוד רופאים. היותנו "גילדה" אינו עומד בסתירה לתחרות או ייעול תהליכים בתחומי המקצוע. נהפוך הוא. ההסתדרות הרפואית נלחמת שנים למען הגדלה משמעותית של מספר הסטודנטים לרפואה בישראל. בירכנו על הקמת בית הספר החמישי לרפואה בישראל בצפת, ואנחנו מברכים על הכפלת מספר בוגרי בתי הספר לרפואה בישראל מ-350 ב-2010 לכ-700 השנה.

אם תקצה המדינה עוד תקנים, כפי שאנחנו מה"גילדה" דורשים מעל כל במה, ייפתחו עוד מחלקות, נוכל לאפשר לעוד סטודנטים ללמוד בישראל, נוכל להכשיר עוד רופאים מומחים ונוכל להתמודד עם התורים המתארכים ועם עומס העבודה הבלתי סביר הנובעים מתת התקינה במערכת הבריאות. צריך לשבור את מעגל הקסמים השטני שבו היעדר התקנים והעומסים הבלתי נסבלים גורמים לנטישה של אנשי מקצוע לטובת עולם ההיי-טק או לחו"ל, המחריפים כמובן עוד יותר את המצב. לא סביר שבשל העדר תקנים יושבים כרגע מאות רופאים בבית ואינם יכולים להתחיל התמחות.

דו"ח משרד הבריאות על מצבה היחסי של מערכת הבריאות בישראל בהשוואה למדינות ה-OECD, מאשש את אזהרותיה של ה"גילדה" וממקם אותנו במקום ה-30 בשיעור מספר המיטות לאלף תושבים, כמו גם בתחתית הרשימה במספר מכשירי ה-CT וה-MRI ביחס לאוכלוסיה ועוד. כאשר השירות שמספקת הרפואה הציבורית קורס, עקב הרעבה תקציבית מתמשכת, פונים בעלי היכולת לרפואה הפרטית.

הרפואה הפרטית והרפואה הציבורית מספקות, זו לצד זו, את השירות הרפואי הנדרש לאזרחי ישראל. כאשר מטילים מגבלות על הרפואה הפרטית ומצמצמים את יכולתו של המבוטח לבחור רופא, להתייעצות או לניתוח, בשל צמצום מספר הרופאים בהסדרים (באחת מהקופות ירד מספר הרופאים ברשימת ההסדר מ-1,000 לפני גזירות האוצר, ל-250 בלבד), מן הראוי היה לעודד את זו הציבורית.

ה"גילדה" ביקשה שוב ושוב, שיועבר תקציב לבתי החולים הציבוריים כדי שניתן יהיה להפעילם גם בשעות אחר הצהריים והערב. אולם מתקציב נכבד של 880 מיליון שקל, שהוקצה השנה לקיצור תורים, הגיעו 550 מיליון לבתי החולים הפרטיים, בעוד  של"שיבא", רמב"ם ושאר בתי החולים הציבוריים, הגיעו מיליונים בודדים בלבד. עוד רגולציה שהלכה עקום כי לא מקשיבים ל"גילדה" הרואה את טובת מערכת הבריאות הציבורית לנגד עיניה.

ה"גילדה" מתנגדת לתהליך השיטתי אותו מנהל האוצר, של פגיעה ברופאים, צמצום אפשרויות הבחירה העומדות בפני אזרחים, וקיצוץ מתמיד בשירותים הרפואיים להם הוא זכאי.

את כל הדברים האלה אמרנו, נציגי ה"גילדה", בכנסת, כאשר התנגדנו למהלכי הממשלה. ועכשיו, כאשר למרות כל פעולות האוצר, התורים עודם מזדנבים, מנהל האוצר מסע יחסי ציבור שבו מאשימים את הרופאים בכשלון התכנית שהגה, תכנית לה התנגדה ה"גילדה" בכל תוקף. בעוד שיד ימין מלינה על הגדלת הכנסותיהם של קומץ רופאים-כוכבים, מפנה יד שמאל 550 מיליון נוספים לפעילות בתי החולים הפרטיים.

מוטב למשרד הבריאות ולמשרד האוצר להפסיק להתיימר ולהגדיר כיצד תפעל המערכת הפרטית ומה תעשה. ה"גילדה" מציעה בזאת לאוצר: הזרימו את המשאבים הדרושים למערכת הבריאות הציבורית ישירות לבתי החולים, הגדילו את ההשקעה בבריאות, ותראו מה יקרה.

(המאמר פורסם לראשונה ב"דה מרקר", 22.7.18)

נושאים קשורים:  הר"י,  סטודנטים לרפואה,  רפואה פרטית,  עומס בבתי החולים,  בתי החולים הציבוריים,  מחלקות אשפוז,  דו"ח ה-OECD,  רפואה ציבורית,  חדשות,  דעות,  ד''ר זאב פלדמן,  משרד האוצר,  התכנית לקיצור תורים
תגובות
 
אנונימי/ת
23.07.2018, 16:35

הדבר הראשון שעשיתי זה כמובן לחפש בגוגל "זאב פלדמן" ו-"קליניקה פרטית" וכמובן מיד קיבלתי תוצאה על כך שפלדמן מפעיל קליניקה פרטית בהוד השרון.

מה נגיד ומה נאמר כאשר יו"ר ארגון עובדי המדינה מפעיל קליניקה פרטית?

הגיע הזמן להקים איגוד חדש של רופאים שעובדים אך ורק במערכת הציבורית.

אנונימי/ת
23.07.2018, 19:12

בכלל קראת את מאמר הדעה של ד"ר פלדמן?! מתגובתך אני מסיק שלא

אנונימי/ת
24.07.2018, 00:35

אין ספק שזו תגובת טוקבקיסט של האוצר/משרד הבריאות...
אין ראוי מד״ר פלדמן להיות מבין מובלי המאבק למען המערכת הציבורית.
ובאשר לקליניקה הפרטית - כיצד העובדה הזו סותרת ולו דבר אחד מכלל הטענות (הצודקות) שהעלה ד״ר פלדמן במאמרו?? אני אשיב - כלל לא.
ישר כח ד״ר פלדמן! אנחנו הרופאים מאחוריך.

אנונימי/ת
24.07.2018, 00:35

אין ספק שזו תגובת טוקבקיסט של האוצר/משרד הבריאות...
אין ראוי מד״ר פלדמן להיות מבין מובלי המאבק למען המערכת הציבורית.
ובאשר לקליניקה הפרטית - כיצד העובדה הזו סותרת ולו דבר אחד מכלל הטענות (הצודקות) שהעלה ד״ר פלדמן במאמרו?? אני אשיב - כלל לא.
ישר כח ד״ר פלדמן! אנחנו הרופאים מאחוריך.

אנונימי/ת
29.12.2018, 10:25

תפסת את העניין...

23.07.2018, 18:34

דר פלדמן כמו רבים אחרים למד עבד והשקיע עשרות שנים בכדי להגיע למיומנות המקצועית ולידע אותו רכש ...אילו דר פלדמן היה מקבל מהמערכת משכורת נאותה המשקפת את המיומנות המקצועית שלו ויכולותיו סביר להניח שלא היית רואה את שמו מופיע תחת הכותרת של מרפאה פרטית. אין זו בושה לקבל תמורה הולמת עבור ההשקעה והמיומנות אותה רכשנו. בעידן בו "גיבורי" ריאליטי מקבלים עשרות ומאות אלפי שקעים עבור הופעות הזויות ושחקני כדורגל למיניהם מקבלים מיליוני שקלים לנו מגיע משכורת המכבדת את בעליה. וכמו שטייסי אל על לא נדרשים לעבודה שנייה כטייסי ריסוס הגיעה העת שגם רופאים יוכלו לעבוד במקום אחד עם משכורת ראויה ופנסיה הולמת ואם תרצו זו התורה כולה על רגל אחת. בריאות שלמה

מסכים ב100% עם ד״ר בר זכאי

מסכים ב100% עם ד״ר בר זכאי

23.07.2018, 18:34

דר פלדמן כמו רבים אחרים למד עבד והשקיע עשרות שנים בכדי להגיע למיומנות המקצועית ולידע אותו רכש ...אילו דר פלדמן היה מקבל מהמערכת משכורת נאותה המשקפת את המיומנות המקצועית שלו ויכולותיו סביר להניח שלא היית רואה את שמו מופיע תחת הכותרת של מרפאה פרטית. אין זו בושה לקבל תמורה הולמת עבור ההשקעה והמיומנות אותה רכשנו. בעידן בו "גיבורי" ריאליטי מקבלים עשרות ומאות אלפי שקעים עבור הופעות הזויות ושחקני כדורגל למיניהם מקבלים מיליוני שקלים לנו מגיע משכורת המכבדת את בעליה. וכמו שטייסי אל על לא נדרשים לעבודה שנייה כטייסי ריסוס הגיעה העת שגם רופאים יוכלו לעבוד במקום אחד עם משכורת ראויה ופנסיה הולמת ואם תרצו זו התורה כולה על רגל אחת. בריאות שלמה

אנונימי/ת
24.07.2018, 00:50

במקרה או שלא במקרה, התוצאה הראשונה בגוגל כשמחפשים את שמך היא פרסומת לניתוחים פרטיים באסיא מדיקל. אגב, אולי יעניין אותך לקרוא מה אמר פעם מייסד המרכז שלך, ד"ר עמיר סולד, על הערבוב המושחת בין רפואה פרטית וציבורית:

"התפישה הרווחת בקרב הרופאים היא שהפרקטיקה הפרטית שלהם מבוססת על שמם במערכת הציבורית ועל חוסר הנגישות של המטופלים אליהם בתוך המערכת הציבורית", הוא מסגיר סוד שנשאר בדרך כלל בגבולות המערכת. "יש כאלה שעושים את זה בכוונה - נוח להם שיש תורים ארוכים במערכת הציבורית, כי כך עולה הסיכוי שהחולה יגיע אליהם באופן פרטי."

25.07.2018, 13:08

אין לי ולא היה לי מעולם קשר לאסיא מדיקל...זאב פלדמן

אנונימי/ת
23.07.2018, 19:34

רק זה חסר לנו עכשיו - שרופאים מסויימים יעבירו בקורת וינסו להכתיב לרופאים אחרים איך ואיפה לעבוד. לא מספיקים תחלואי מערכת הבריאות - עכשיו גם צריך מלחמות פנימיות.
כל אחד שיעשה איזה תפקיד שהוא רוצה ויעבוד איפה שהוא רוצה ושיהיה לכולם בהצלחה. כל הכבוד לד"ר פלדמן שלקח על עצמו את התפקיד של יו"ר ארם. תפקיד לא פשוט ולא מתגמל.

זאב,
אין לי צורך להגן על תוכן דבריך, שעמם אני מזדהה
אני מבקש לשבח אותך על הסגנון שבו נאמרים הדברים, סגנון של אישיות זקופת קומה, אשר אינה חוששת מאמירה קולעת, ממוקדת וצודקת.
המשך בכך, והלוואי שתשמש דוגמה לאחרים.
בידידות, דב. .

זאב,
אין לי צורך להגן על תוכן דבריך, שעמם אני מזדהה
אני מבקש לשבח אותך על הסגנון שבו נאמרים הדברים, סגנון של אישיות זקופת קומה, אשר אינה חוששת מאמירה קולעת, ממוקדת וצודקת.
המשך בכך, והלוואי שתשמש דוגמה לאחרים.
בידידות, דב. .

זאב,
אין לי צורך להגן על תוכן דבריך, שעמם אני מזדהה
אני מבקש לשבח אותך על הסגנון שבו נאמרים הדברים, סגנון של אישיות זקופת קומה, אשר אינה חוששת מאמירה קולעת, ממוקדת וצודקת.
המשך בכך, והלוואי שתשמש דוגמה לאחרים.
בידידות, דב. .

זאב,
אין לי צורך להגן על תוכן דבריך, שעמם אני מזדהה
אני מבקש לשבח אותך על הסגנון שבו נאמרים הדברים, סגנון של אישיות זקופת קומה, אשר אינה חוששת מאמירה קולעת, ממוקדת וצודקת.
המשך בכך, והלוואי שתשמש דוגמה לאחרים.
בידידות, דב. .

זאב,
אין לי צורך להגן על תוכן דבריך, שעמם אני מזדהה
אני מבקש לשבח אותך על הסגנון שבו נאמרים הדברים, סגנון של אישיות זקופת קומה, אשר אינה חוששת מאמירה קולעת, ממוקדת וצודקת.
המשך בכך, והלוואי שתשמש דוגמה לאחרים.
בידידות, דב. .

זאב,
אין לי צורך להגן על תוכן דבריך, שעמם אני מזדהה
אני מבקש לשבח אותך על הסגנון שבו נאמרים הדברים, סגנון של אישיות זקופת קומה, אשר אינה חוששת מאמירה קולעת, ממוקדת וצודקת.
המשך בכך, והלוואי שתשמש דוגמה לאחרים.
בידידות, דב. .

זאב,
אין לי צורך להגן על תוכן דבריך, שעמם אני מזדהה
אני מבקש לשבח אותך על הסגנון שבו נאמרים הדברים, סגנון של אישיות זקופת קומה, אשר אינה חוששת מאמירה קולעת, ממוקדת וצודקת.
המשך בכך, והלוואי שתשמש דוגמה לאחרים.
בידידות, דב. .

אנונימי/ת
25.07.2018, 00:45

האנונימי צודק מאה אחוז. יש להפריד את הרפואה הציבורית והפרטית באופן מוחלט. יש מאפיה של רופאים שמחזיקים את שני העולמות, הפרטית והציבורית, בידיים שלהם ולא נותנים לרופאים הטובים, המקצוענים והישרים להציל את מערכת הבריאות הציבורית.

חברים, לצערי יש אמת בדבריהם של פקידי האוצר. ההסתדרות הרפואית היא גילדה סגורה. נבחרים מנהלי מחלקות, שמרגע שקבלו את המשרה היא עד הפנסיה, כלומר לעיתים מעבר ל-20 משנה. הם אלו שיקבלו את השבנ"ים הנוספים וכולי. הגיע הזמן לרענון השיטה, הגבלה של זמן הניהול ופתיחה של המערכת.

חברים, לצערי יש אמת בדבריהם של פקידי האוצר. ההסתדרות הרפואית היא גילדה סגורה. נבחרים מנהלי מחלקות, שמרגע שקבלו את המשרה היא עד הפנסיה, כלומר לעיתים מעבר ל-20 משנה. הם אלו שיקבלו את השבנ"ים הנוספים וכולי. הגיע הזמן לרענון השיטה, הגבלה של זמן הניהול ופתיחה של המערכת.

אנונימי/ת
29.12.2018, 10:36

בכירי משרד הבריאות (היום ולשעבר) מרבים לאחרונה להתבכיין על המערכת שעליה הם ממונים: מנכ"ל לשעבר כותב סיפור פיקטיבי/מניפולטיבי (פעם שניה..!), הממונה על הרישוי לא ישן בלילה בגלל שהמשרד הנפיק עשרות רשיונות בלי לבדוק, מ"מ מנכל לשעבר מתגולל על שיטת מיון המועמדים ללימודי הרפואה. איפה הם היו כשהיו צריכים לעבוד? אולי ביחד עם שרי הממשלה בהפגנה מול הכנסת נגד הממשלה...?