סוכרת קשורה בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולריים. השימוש באספירין מפחית את שיעור האירועים הללו אבל מגדיל את הסיכון לדימום. האיזון של גורמי הסיכון למול התועלת של מניעת אירוע קרדיווסקולרי ראשון במטופלים עם סוכרת אינה ברורה.

כותבי מחקר זה הקצו באקראי מבוגרים עם סוכרת אך ללא מחלה קרדיווסקולרית נראית לעין לקבל אספירין במינון של 100 מ"ג ליום או אינבו. התוצא העיקרי שנמדד היה מאורע קרדיווסקולרי רציני ראשון (התקף לב, שבץ, TIA, או מוות מסיבה קרדיווסקולרית כלשהי, להוציא מוות כתוצאה מדימום תוך מוחי). התוצא הבטיחותי העיקרי שנמדד היה אירוע ראשון של דמם (דימום תוך מוחי, דימום עיני מסכן ראייה, דימום במערכת העיכול או דימום רציני אחר). תוצאים משניים כללו מדידה של היארעות סרטן במערכת העיכול.

סך של 15,480 מטופלים עברו הקצאה אקראית. במהלך זמן מעקב ממוצע של 7.4 שנים, אירועים קרדיווסקולריים רציניים התרחשו באחוז נמוך בצורה משמעותית בקרב חברי קבוצת הטיפול (658 מטופלים [8.5%] לעומת 743 מטופלים [9.6%], יחס השיעורים 0.88, רווח בר-סמך 95%: 0.79-0.97, p=0.01). מנגד, אירועי דמם רציניים התרחשו בקרב 314 מהמטופלים (4.1%) בקבוצת האספירין בהשוואה ל-245 מטופלים בקבוצת האינבו (יחס השיעורים 1.29, רווח בר-סמך 1.09-1.52, p=0.003) כאשר רוב ההבדל נבע מדימום במערכת העיכול ודימום חוץ גולגולתיים. לא נראו הבדלים משמעותיים בין שתי הקבוצות בשיעורי היארעות סרטן במערכת העיכול (157 [2.0%] מהמטופלים לעומת 158 [2.0%] מהמטופלים, בהתאמה) או כל סוג של סרטן (897 [11.6%] מהמטופלים לעומת 887 [11.5%] מהמטופלים, בהתאמה. כותבי המחקר יבצעו מעקב ארוך טווח אחר תוצאים אלו.

מקור: 

The ASCEND Study Collaborative Group (2018). N Engl J Med 2018; 379:1529-1539