מחקרים

שרידות לטווח ארוך לאחר דום לב מחוץ לבית החולים

במחקר זה נמצא כי בהשוואה למטופלים עם מקצב ראשוני שאינו מתאים לשוק, מטופלים עם מקצב שמתאים לשוק היו בסיכון נמוך יותר לתמותה בטווח ארוך

19.06.2022, 16:00
בדיקת קצב הלב. אילוסטרציה

מידע בנוגע לשרידות לטווח ארוך מעבר ל-12 חודשים לאחר דום לב מחוץ לבית החולים (OHCA) עקב סיבה לבבית לכאורה הינו חסר. מטרת המחקר הייתה לבחון את השרידות לטווח ארוך אצל מטופלים מבוגרים אשר שרדו את השהות הראשונית בבית החולים לאחר OHCA.

החוקרים ביצעו חיפוש במאגרי המידע EMBASE ו-MEDLINE באופן שיטתי מתחילת הופעת הנתונים ועד ל-2021. במסגרת המחקר נבחרו 54 מחקרים קליניים אשר דיווחו על שרידות ארוכת טווח לאחר OHCA על ידי קריטריוני הכללה ובהתאם לקריטריוני החרגה שהוגדרו מראש. החוקרים עשו שימוש במודלים סטטיסטיים ובעקומת קפלן מאייר על מנת לייצר עקומות שרידות. כמו כן, התבצעה מטה-אנליזה. התוצא העיקרי היה שרידות לטווח ארוך (>12 חודשים) לאחר OHCA אצל מטופלים אשר שרדו אשפוז בבית החולים או היו 30 יום לאחר OHCA.

תוצאות המחקר הראו כי חציון משך השרידות של מטופלים אשר שרדו אשפוז היה 5 שנים. כמו כן, שיעור השרידות המוארך היה 82.8% (רווח בר-סמך של 95%: 81.9%-83.7%) עבור 3 שנים, 77% (רווח בר-סמך של 95%: 75.9%-78.0%) עבור 5 שנים, 63.9% (רווח בר-סמך של 95%: (62.3%-65.4% עבור 10 שנים, ו-57.5% (רווח בר-סמך של 95%: 54.8%-60.1%) עבור 15 שנים. בהשוואה למטופלים עם מקצב ראשוני שאינו מתאים לשוק, מטופלים עם מקצב שמתאים לשוק היו בסיכון נמוך יותר לתמותה בטווח ארוך (יחס הסיכונים 0.30, רווח בר-סמך של 95%: 0.23-0.39, P < .001).

החוקרים סיכמו כי תוצאות המחקר הראו ששרידות לטווח ארוך מעבר ל-10 שנים אצל מטופלים אשר שרדו שהייה ראשונית באשפוז לאחר OHCA הייתה בין 62% ל-64%.

מקור:

Amacher et. al (2022) JAMA Cardiology DOI: 10.1001/jamacardio.2022.0795

נושאים קשורים:  מחקרים,  דום לב,  שרידות,  אשפוז
תגובות