הקשר בין דירוגי סיכון לשבץ לבין כישלון בקנוליזציה מחודשת

דירוגי הסיכון CHADS2, CHA2DS2-VASc, ATRIA ו-Essen Stroke התפתחו לניבוי תוצאים אנדווסקולאריים במטופלים שעברו שבץ איסכמי. במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת Journal of Clinical Medicine החוקרים בדקו את הקשר בין דירוגי הסיכון הללו לכישלון בקנוליזציה מחודשת לאחר טרומבקטומיה אנדו-וסקולארית (EVT).

החוקרים אספו נתונים ממאגר ה-Selection Criteria in Endovascular Thrombectomy and Thrombolytic therapy (SECRET), מאגר לאומי רב- מרכזי. המחקר כלל 501 מטופלים אשר עברו EVT. החוקרים זיהו דירוגים טרום-אשפוזיים של סיכון לשבץ בכל מטופל אשר נכלל במחקר.

תוצאות המחקר הראו כי בקרב 501 מטופלים אשר עברו EVT,י410 (81.8%) מטופלים השיגו קנוליזציה מחודשת מוצלחת. כמו כן, בהתאמה לאינדקס מסת גוף נמצא קשר בין כל דירוגי הסיכון לכישלון בקנוליזציה מחודשת (יחס הסיכויים עבור CHADS2:י1.551, רווח בר-סמך של 95%: 1.198–2.009, p = 0.001 ; יחס הסיכויים עבור CHA2DS2VASc:י1.269, רווח בר-סמך של 95%: 1.080–1.492, p = 0.004; יחס הסיכויים עבור ATRIA:י 1.089, רווח בר-סמך של 95%: 1.011–1.174, p = 0.024, יחס הסיכויים עבור Essen:י1.469, רווח בר-סמך של 95%: 1.167–1.849, p = 0.001). בנוסף עבור CHADS2 חושב ה-AUC הגבוה ביותר אשר היה שונה משמעותית רק מדירוג Essen (AUC של CHADS2: 0.618, רווח בר-סמך של 95%: 0.554–0.681).

החוקרים סיכמו כי כל דירוגי הסיכון לשבץ היו קשורים לכשלון בקנוליזציה מחודשת לאחר EVT. על פי החוקרים, תוצאות המחקר מצביעות על כך שניתן להשתמש בדירוגי הסיכון הללו לניבוי קנוליזציה מחודשת אצל חולי שבץ אשר עוברים EVT.

מקור:

Hyung et. al (2022) Journal of Clinical Medicine DOI: doi.org/10.3390/jcm11010274