ההימצאות של מרקרים לקרדיומיופתיה עלייתית בשבץ תסחיפי ממקור לא ידוע

ממצאים ממחקרים שבוצעו לאחרונה מצביעות על ההשפעה הפוטנציאלית של קרדיומיופתיה עלייתית (AC) כגורם לשבץ תסחיפי ממקור לא ידוע (ESUS). במחקר שממצאיו התפרסמו בכתב העת Eurpean Journal of Internal Medicine, חוקרים ביקשו לכמת את השכיחות של מרקרים פוטנציאלים ל-AC בקרב מטופלים עם ESUS, שבץ קרדיואמבולי (CE) או שבץ שאינו קרדיואמבולי (NCE).

לטובת המחקר, החוקרים ערכו חיפוש במאגרי המידע Pubmed ו-Cochrane Central Register of Controlled Trialsי(CENTRAL) וכללו 11 מחקרים תצפיתיים אשר התפרסמו עד אוקטובר 2021.

תוצאות המחקר הדגימו כי מבחינת מרקרים אלקטרוקרדיוגרפיים, אמפליטודה מוגברת בגל P בליד V1 הייתה שכיחה יותר ב-ESUS לעומת NCE (יחס סיכויים 2.26, רווח בר-סמך של 95%: 1.40-3.66). מבין המרקרים ההדמייתיים, אינדקס נפח עלייה שמאלית (LAVI) וקוטר עלייה שמאלית (LAd) היו גבוהים יותר ב-ESUS לעומת NCE (יחס הסיכויים= 1.04, רווח בר-סמך של 95%: 1.02-1.06 ויחס סיכויים = 3.41, רווח בר-סמך של 95%: 1.35-8.61, בהתאמה). כמו כן, מורפולוגיה שאינה במראה “כנף תרנגולת” של אוזנית העלייה השמאלית היה שכיח יותר אצל מטופלים עם ESUS לעומת NCE במרבית המחקרים. בנוסף, מבחינת מרקרים בסרום, שכיחות NT-proBNP >250 פיקוגרם/מיליליטר לא הייתה שונה בקרב מטופלים עם ESUS לעומת מטופלים עם NCE (יחס הסיכויים = 0.73, רווח בר-סמך של 95%: 0.39-1.35).

החוקרים סיכמו כי מרקרים אלקטרוקרדיוגרפיים, אקוקרדיוגרפיים כמו גם הדמיות מתקדמות אשר מסוגלים להעריך מאפיינים מורפולוגיים של אוזנית העלייה השמאלית ותפקוד העלייה השמאלית עשויים להועיל באבחנת AC בקרב מטופלי שבץ עם ESUS לעומת NCE.

מקור:

 Stalikas et. al (2022) Eurpean Journal of Internal Medicine DOI: doi:10.1016/j.ejim.2022.01.024.