הפרעת דחק בתר-חבלתית (Post-Traumatic Stress Disorder - PTSD) ונדודי שינה קשורים באופן עצמאי לעליה בסיכון להפרעות קרדיווסקולריות. מטרת מחקר זה הייתה לקבוע האם PTSD ונדודי שינה מקושרים לעליה נוספת בסיכון להיארעות של אירוע קרדיווסקולרי חמור (Major Adverse Cardiovascular Event - MACE) במבוגרים, יותר מאשר כל הפרעה בנפרד.
עוד בעניין דומה
במחקר זה בוצע ניתוח רטרוספקטיבי של התיקים הרפואיים של ה-VHA (Veterans Health Administration) השייכים למטופלים בוגרים בגילאי 18 שנים ומעלה עם אבחנה של PTSD, נדודי שינה או שניהם בין התאריכים 1 לינואר 2015 ועד 31 לדצמבר 2020. החוקרים הגדירו MACE כאירוע חדש של אוטם בשריר הלב (Myocardial Infarction - MI) ושבץ מוחי גדול או קטן, על בסיס קודים לאבחון של ה-ICD-9 וה-ICD-10 עבור מטופלים במרפאה או באשפוז.
למחקר גוייסו 19,080 נבדקים בוגרים; 1,840 עם PTSD ונדודי שינה ו-17,240 נבדקים עםPTSD או נדודי שינה. גילם הממוצע של המטופלים עם הגיוס למחקר עמד על 46.3±11.5 שנים. תוצאות המחקר הדגימו כי במהלך תקופת מעקב חציונית של 3.9 (טווח בין רבעוני של 2.4-5.1) שנים, 206 (1%) פיתחו אירוע של MACE. ההיארעות המצטברת של MI ושבץ מוחי קטן או גדול הייתה גבוה יותר במטופלים עם PTSD ונדודי שינה בהשוואה ל-PTSD או נדודי שינה בלבד. בשימוש במודל לסיכונים יחסיים על שם COX נמצא כי PTSD יחד עם נדודי שינה נמצא קשור באופן מובהק לעליה בסיכון לפתח MACE (יחס סיכונים של 1.44, רווח בר-סמך של 1.38-1.5, p=0.01) בהשוואה לתחלואה בכל אחד מהם בנפרד, לאחר תקנון עבור גיל, מין, מגדר, מצב עישון, יתר לחץ דם, דיכאון ונטל התחלואה הצולבת.
מסקנת החוקרים הייתה כי PTSD יחד עם נדודי שינה מהווים גורם סיכון להופעה של MACE, יותר מאשר PTSD או נדודי שינה בנפרד.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
